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低碳水化合物饮食可能缩短寿命

黑X偷的
低碳水化合物饮食曾一度被认为有利于体重减轻，改善心脏代谢风险，但美国National Institutes of Health资助的一项长达25年，超过43万人的研究表明：低碳水化合物饮食可以将预期寿命缩短长达4年

该研究发表于The Lancet Public Health上

研究是由美国波士顿布莱根妇女医院的Scott D Solomon博士和其研究团队共同完成

研究者们把美国四个社区的不同社会经济背景的15,428名45-64岁成年人纳入了社区动脉粥样硬化风险（ARIC）队列研究，让其填写了有关他们所食用的食物和饮料的问卷，以及份量，随访25年，科学家们评估了他们从碳水化合物，脂肪和蛋白质中获得的卡路里比例

主要结果是全因死亡率。我们调查了碳水化合物摄入的能量百分比与全因死亡率之间的联系，并考虑了该队列中可能存在的非线性关系

进一步研究者将ARIC数据与元分析中来自北美，欧洲和亚洲国家的432,179人的数据的8个前瞻性队列进行了荟萃分析

最后评估了动物或植物来源的脂肪和蛋白质替代碳水化合物是否影响死亡率

研究结果表明：碳水化合物消耗的能量百分比50-55%与死亡风险最低有关

在ARIC队列中，经过多变量调整后，碳水化合物消耗的能量百分比（平均48·9%，SD 9·4）与死亡率之间存在U形关联

在所有队列（432,179名参与者）的荟萃分析中，低碳水化合物消费（<40%）和高碳水化合物消费（>70%）都比适度摄入量赋予了更大的死亡风险，这与U形关联一致（低碳水化合物消费的集合危险比1·20，95%CI 1·09–1·32；高碳水化合物消费为1·23、1·11–1·36）

然而，结果因宏观营养素的来源而异：当碳水化合物交换动物源性脂肪或蛋白质（1·18，1·08–1·29）时，死亡率增加，当替代物是基于植物的（0·82，0·78–0·87）时，死亡率下降

根据碳水化合物摄入量的不同，平均剩余寿命也存在相应的显着差异：从碳水化合物中摄入的能量少于 30%，其预计寿命为 29·1 年，而摄入 50-55% 碳水化合物能量的参与者的预期寿命为 33·1 年，碳水化合物摄入量>65%者的预计预期寿命为 32·0 年

关于研究结果，该文献认为低碳水化合物饮食模式偏爱动物源性蛋白质和脂肪来源（例如羊肉、牛肉、猪肉和鸡肉），与较高的死亡率相关，而那些偏爱植物源性蛋白质和脂肪摄入（例如蔬菜、坚果、花生酱和全麦面包与较低的死亡率相关，这表明食物来源显著改变了碳水化合物摄入量与死亡率之间的关系

研究者提出几种可能的解释

低碳水化合物饮食往往会导致蔬菜、水果和谷物的摄入量减少，而动物源性蛋白质的摄入量增加，正如在ARIC队列中观察到的那样，这与更高的死亡率有关

低碳水化合物与均衡饮食中的生物活性膳食成分（例如支链氨基酸、脂肪酸、纤维、植物化学物质、血红素、维生素和矿物质）的含量可能不同

据推测，低碳水化合物饮食（通常减少植物蛋白和增加动物蛋白和脂肪的摄入）的长期影响会刺激炎症途径、生物衰老和氧化应激

另一方面，高碳水化合物饮食在亚洲和经济欠发达的国家很常见，往往含有大量精制碳水化合物，例如白米；这些类型的饮食可能导致长期高血糖负荷，从而导致负面的代谢后果